Продолжаем тему профилактики и лечения отеков у пожилых людей.
Отеки ног у пожилых людей, отеки конечностей в пожилом возрасте – встречаются довольно часто и причиной этому может быть множество различных факторов. Почему отекают ноги и руки у пожилых, что делать при отеках в пожилом возрасте, какие методы лечения и профилактики применяются при отечности у престарелого – возникает множество вопросов, когда мы сталкиваемся с данной проблемой.
- Недопустимо заниматься самолечением, так как любой мочегонный препарат вызывает снижение артериального давления. Мочегонные медикаментозные препараты различаются по механизму действия, так что подбирает препарат, его дозу и кратность врач на приеме!
- Основная цель при сердечных и почечных отеках у пожилых – лечение основного заболевания, а отёки являются только симптомом и уйдут при компенсации болезней внутренних органов.
- На прием к врачу можно взять с собой листок с наблюдением за количеством выпитой и выделенной жидкости за сутки (посчитать дома) и цифрами зафиксированного в разное время суток артериального давления; так картина будет выглядеть понятнее.
- Важная роль в регуляции выраженности отеков принадлежит соблюдению диеты – необходимо уменьшить количество потребляемой соли с пищей.
- При лечении основного заболевания и отечного синдрома можно широко использовать растительные мочегонные средства, а также растительные уросептики (брусничный лист, отвар можжевельника, таблетки на растительной основе «канефрон», фито-пасту «фитолизин» для приема внутрь в виде настоя и т.д.). Разрешение на их применение также следует получить у врача терапевта, кардиолога, нефролога (того, кто лечит Ваше основное заболевание).
Отдельно хочется отметить редкие ситуации, когда отеков на ногах может не быть, зато появляется скопление жидкости в брюшной полости. Это называется асцит, и выглядит как «живот на ножках». Кроме внешнего увеличения живота может также присутствовать одышка, боли в животе без четкой локализации. Жидкость в животе может скапливаться при заболеваниях печени (цирроз печени, печеночная недостаточность), а также быть симптомом злокачественных опухолей яичников у женщин. Диагностируется иногда при визуальном осмотре и инструментально (на УЗИ брюшной полости и малого таза, при рентгеновских исследованиях). При выявлении асцита пациент сразу направляется к терапевту, женщины – дополнительно на прием к гинекологу.
Вторая большая группа болезней, сопровождающихся отеками, связана с патологией сосудов, и чаще всего это варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз.
В развитии варикозного расширения вен нижних конечностей играет роль наследственный фактор и образ жизни. Чаще всего болезнь развивается у тех, кто вынужден долгое время стоять на ногах на работе, поднимает тяжести, носит неудобную обувь на высоком каблуке.
Наши пансионаты
для пожилых людей
Способствует развитию заболевания также избыточный вес, так как создает дополнительную нагрузку на ноги.
В сосудах нижних конечностей под действием частых перегрузок повышается венозное давление и травмируются венозные клапаны (становятся не состоятельными, пропускают кровь в обратном направлении). Развивается застой венозной крови. Отеков в это время может еще не быть, но голени ноют, зудят, появляется постоянное чувство тяжести в ногах.
При прогрессировании варикоза уже становится заметным косметический дефект – вены внешне увеличиваются, могут появляться утолщения по ходу сосудов, становятся видны сосудистые сеточки на коже, легко появляются синяки, ноги отекают к вечеру.
В условиях застоя крови в местах поврежденных клапанов вен кровь склонна образовывать тромбы. Стенки сосудов при заболевании тоже начинают вырабатывать биохимические медиаторы, способствующие тромбообразованию. Здесь возникает сразу две опасности:
- в месте образования тромба может возникнуть воспаление, тромбофлебит. Вена тогда краснеет, становится болезненной, конечность отекает, зудит. В дальнейшем в месте воспаления, расчесов и тромба может возникнуть пигментация кожи и язва. Такие сосудистые язвы нижних конечностей крайне трудно поддаются лечению и заживлению, кроме того, из расширенного сосуда в месте язвы часто бывают кровотечения;
- образовавшийся в венах нижних конечностей тромб может сорваться с места и с кровотоком перемещаться по организму, приведя, в конечном счете, к тромбозу в жизненно важных органах.
Отеки при варикозе обычно нарастают к вечеру, присутствуют на обеих ногах, но, в случае возникновения воспаления и тромбоза в сосуде, пораженная конечность может отекать сильнее.
Продолжение следует…
